Glavni vzrok akutne bolečine v kolenih pri bolnikih, starejših od 50 let, je gonartroza (deformirajoča artroza kolenskega sklepa).
Za bolezen je značilno hitro napredovanje in lahko povzroči invalidnost in nezmožnost za delo, zato sta pravočasno odkrivanje simptomov artroze kolenskega sklepa in zdravljenje bolezni, tudi doma, glavni nalogi pri pregledu bolnikov, pri katerih obstaja tveganje za patologije. mišično-skeletnega sistema.
Kaj je osteoartritis kolena
Kolenski sklep je eden najbolj mobilnih sklepov človeškega okostja, nagnjen k poškodbam in drugim mehanskim poškodbam. Povezuje golenico in stegnenico ter največjo sezamoidno kost, ki se nahaja v tetivah kvadricepsa stegnenice (pogačice ali pogačice). Površine sklepa so prekrite s hrustančnim tkivom - gosto, elastično snovjo, ki obdaja hondrocite (celice ovalne oblike, oblikovane iz hondroblastov) in okoli njih ustvarja zaščitno lupino ter deluje tudi kot blažilec udarcev.
Sestava hrustanca vsebuje kolagen - fibrilarni protein, ki je glavni element vezivnih vlaken in zagotavlja moč in elastičnost hrustanca - in glukozamin. Glukozamin je snov, ki jo proizvaja hrustanec. Glukozamin je del sinovialne tekočine - rumenkaste elastične mase, ki napolni sklepno votlino in deluje kot mazivo. Če je sinteza glukozamina in proteoglikanov motena, se količina sinovialne tekočine zmanjša, kar vodi do izpostavljenosti delov sklepa in pojava intenzivne bolečine, zato zdravljenje artroze kolenskega sklepa 1. stopnje vedno vključuje uporaba hondroprotektivnih zdravil.
Kaj se zgodi v sklepih z artrozo:
- hrustanec postane mehak in ohlapen, na njegovi površini pa se pojavijo globoke razjede;
- sinovialna membrana se zgosti;
- sestava sinovialne tekočine se spremeni, njeno izločanje se zmanjša;
- obstaja zvin ligamentov in sklepne kapsule;
- sklepna votlina je napolnjena z eksudatom – vnetno tekočino, ki se sprošča iz krvnih žil v obdobju akutnega vnetja.
V odsotnosti pravočasnega in ustreznega zdravljenja artroza vodi do popolne deformacije in uničenja kolenskega sklepa, medtem ko lahko bolnik pokaže tako nenaravno gibljivost kot popolno nepremičnost sklepa. Za zaustavitev procesa uničenja sklepne in hrustančne površine v primeru diagnosticirane artroze kolena lahko zdravnik predlaga artroplastiko - kirurško operacijo za zamenjavo poškodovanega sklepa z umetno protezo, ki je primerna po velikosti.
Stroški primarne artroplastike kolena se razlikujejo glede na regijo in se lahko gibljejo od 255 do 1465 dolarjev.
Če obstajajo indikacije, se lahko operacija izvede po kvoti v programu CHI.
Razvrstitev in etiološki dejavniki
Artroza kolenskega sklepa je lahko primarna in sekundarna. Primarna artroza se diagnosticira v primerih, ko je nemogoče natančno določiti vzrok patologije. Če so pred deformacijo hrustanca nastopile druge bolezni in patologije, poškodbe kolena, se artroza šteje za sekundarno, torej za razvoj v ozadju primarne bolezni.
Glavni vzroki za sekundarno artrozo kolenskih sklepov so:
- različne displazije in druge patologije, pri katerih pride do nenormalnega razvoja in tvorbe tkiv;
- nevrodistrofične bolezni ledvene ali vratne hrbtenice;
- vnetje kolenskega sklepa (artritis);
- poškodbe in mikrotravme sklepa;
- kirurška odstranitev poškodovanega meniskusa ali njegovega dela (meniscektomija);
- bolezni endokrinega sistema in hormonske motnje, pri katerih se hitrost presnovnih reakcij upočasni, presnova v kostnem tkivu je motena.
Primarna artroza kolenskega sklepa se pogosto razvije pri ljudeh, ki vodijo sedeči način življenja, ali, nasprotno, ki redno doživljajo povečano telesno aktivnost na kolenskem sklepu. Povečano tveganje za razvoj gonartroze so tudi bolniki s prekomerno telesno težo, starejši od 50 let, prebivalci okoljsko neugodnih območij, bolniki z različnimi vrstami odvisnosti od strupenih snovi (kadilci, odvisniki od drog, alkoholiki).
Redna hipotermija lahko prispeva k vnetju in nadaljnji deformaciji kolenskega sklepa, zato ljudem s nagnjenostjo k boleznim mišično-skeletnega sistema svetujemo, da spoštujejo temperaturni režim in opustijo dejavnosti, povezane s dolgotrajno izpostavljenostjo nizkim temperaturam (delo zunaj, v hladilnikih in zamrzovalnikih). itd. ). d. ).
Ženske, starejše od 45 let, ki jih zanima, kako zdraviti artrozo kolena, bi morale vedeti, da je izzivalni dejavnik pri razvoju patologije lahko zmanjšana sinteza estrogena, ki se lahko pojavi po menopavzi in pri nekaterih ginekoloških boleznih: hiperplazija endometrija, miom maternice, fibroadenom, endometrioza. Negativen dejavnik so tudi različne diete, ki omejujejo vnos hrane, bogate z minerali, vitamini in drugimi elementi, potrebnimi za zdravje sklepov.
Znaki in simptomi
Da bi bila napoved poznejšega življenja čim bolj ugodna, je pomembno ne le vedeti, kako zdraviti artrozo kolena, temveč tudi, kakšne simptome se bolezen manifestira. To je potrebno za pravočasen dostop do specialista in zgodnje odkrivanje morebitnih deformacij in drugih poškodb kolenskega sklepa. V začetni fazi ima patologija precej skromne simptome, zato je mogoče prepoznati artrozo kolena 1. stopnje šele po izvedbi strojne in instrumentalne diagnostike.
Prvi simptomi bolezni vključujejo:
- jutranja togost v kolenu;
- bolečina pri hoji pri hoji na razdalji, ki presega 1-1, 5 km;
- bolečine v kolenih pri dolgotrajnem (več kot 2 uri zapored) sedenju;
- bolečina v kolenskem sklepu po daljšem stanju;
- bolečine v kolenih, ki se pojavijo ob koncu dneva ali v prvi polovici nočnega spanca.
Če bolnik v tej fazi ne dobi potrebnega zdravljenja, bo bolezen napredovala. Da bi izbrali pravo zdravilo za artrozo kolenskega sklepa, je potrebno opraviti vrsto diagnostičnih preiskav (MRI, računalniška tomografija, radiografija itd. ) in določiti stopnjo deformacije, raven sinovialne tekočine v sklepu. votlina, gostota hrustančnega tkiva in sinovialne membrane. Simptomi artroze kolen 2 in 3 stopnje so prikazani v spodnji tabeli.
| diagnostični znak | Artroza kolena 2 stopinj | Artroza kolena 3 stopinje |
|---|---|---|
| Bolečina med počitkom ponoči | Lahko se pojavi pri spreminjanju položaja telesa ali vstajanju iz postelje. | Pojavi se brez gibanja. |
| Možnost uporabe javnega prevoza (razen nizkopodnih avtobusov) | Bolnik občuti bolečino pri vzpenjanju po stopnicah, vendar z določenimi omejitvami lahko brez pomoči uporablja javni prevoz. | Pacient zaradi omejene gibljivosti kolenskega sklepa ne more sam priti na avtobus ali tramvaj. |
| Šepavost | Rahlo izraženo. | Šepavost je močno izražena, za gibanje so potrebne dodatne opore (palice). |
| Otrdelost v kolenu po prebujanju | Traja manj kot 10-15 minut. | Traja približno 20-30 minut ali več. |
| Bolečina pri hoji | Pojavijo se po prehodu 800-1000 m. | Začnejo se na začetku gibanja in se okrepijo po prehodu razdalje manj kot 500 m. |
| Sposobnost samopostrežbe | Običajno shranjeno. | Pacient ne more izvesti številnih dejanj brez zunanje pomoči. |
Zdravljenje artroze kolenskega sklepa doma
Zdravljenje artroze kolenskega sklepa se lahko izvaja s pomočjo:
- medicinske metode;
- fizioterapevtske vaje;
- sporočilo.
Uporaba receptov tradicionalne medicine je možna le po posvetovanju z zdravnikom in ne sme nadomestiti glavnega zdravljenja, ki ga je predpisal specialist.
Izbira zdravil in metod zdravljenja ni odvisna le od starosti bolnika in njegovih kroničnih bolezni, temveč tudi od stopnje artroze in stopnje deformacije hrustančne in sklepne površine.
Artroza 1 stopnje
To je najlažja oblika artroze, ki jo je v večini primerov mogoče pozdraviti z manjšo korekcijo zdravil in dodatnimi ukrepi: masaža, vadbena terapija, fizioterapija. Najučinkovitejše zdravljenje osteoartritisa kolena, ne glede na stopnjo, je laserska terapija. To je glavna metoda fizioterapije, ki daje precej dobre rezultate v začetni fazi artroze.
Pomaga doseči naslednji učinek:
- stopnja vnetja v sklepni votlini se zmanjša;
- intenzivnost bolečine se zmanjša;
- spodbuja se proces regeneracije tkiva;
- potreba po uporabi glukokortikosteroidov in drugih zdravil z resnimi stranskimi učinki izgine.
Kot alternativo laserski terapiji lahko zdravnik ponudi pulzno magnetoterapijo, akupunkturo, elektromiostimulacijo in elektroforezo.
Vse te metode so precej učinkovite pri zdravljenju artroze. s stopnjo deformacije ne več kot 20-25%, vendar bo učinkovitost zdravljenja večja, če ga kombiniramo s fizioterapevtskimi vajami in masažo.
Ortopedi in kirurgi ugotavljajo pozitiven učinek uporabe vodnih vaj, katerih cilj je razvoj mišične moči v nogah.
Bolnikom z artrozo kolen 1-2 stopinj lahko ponudimo sanatorijsko zdravljenje (v obdobju stabilne remisije), vključno z blatno terapijo, ogrevanjem v savni, terapevtskimi kopelmi. Bolnikom s prekomerno telesno težo je predpisana posebna prehrana, saj je debelost eden glavnih dejavnikov za razvoj artroze kolen.
Artroza 2 stopinj
Zdravljenje artroze kolenskega sklepa 2. stopnje vključuje fizioterapijo in masažo (izven akutnega obdobja), posebno prehrano, fizioterapevtske vaje in zdravila. Zelo pomembno je zmanjšati obremenitev poškodovanega sklepa: omejite hojo, izogibajte se gibom, ki zahtevajo upogibanje kolena. Pri hitro napredujoči artrozi je indicirana uporaba posebnih ortoz - ortopedskih pripomočkov, namenjenih pritrditvi obolelega sklepa in omejevanju njegove mobilnosti.
Režim zdravljenja z zdravili lahko vključuje naslednja zdravila:
- hondroprotektorji;
- nesteroidna protivnetna zdravila;
- intraartikularne injekcije hialuronske kisline;
- injekcije glukokortikosteroidnih hormonov.
Prehrana za bolnike z artrozo kolena mora vsebovati zadostno količino živil, bogatih s kolagenom.
tole:
- izdelki z dodatki za želiranje (žele, žele, žele, aspik);
- izdelki z dodatkom pektina;
- ribja maščoba.
Skoraj vse sadje in jagode vsebujejo esencialne aminokisline in minerale za ohranjanje zdravih in gibljivih sklepov, vendar je treba to hrano zaužiti.omejeno pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Artroza 3 stopinje
Zdravljenje artroze kolenskega sklepa 3. stopnje se ne razlikuje od terapije, ki se uporablja za artrozo 2. stopnje.
Zaradi svoje neučinkovitosti in hude omejitve gibanja je bolniku predpisano kirurško zdravljenje z nadaljnjo protetiko poškodovanega sklepa.
Ljudske metode
Preden se naučite zdraviti kolenske sklepe doma z recepti alternativne medicine, se morate posvetovati z zdravnikom. Uporaba spodaj navedenih metod je dovoljena le za artrozo 1. stopnje in v začetni fazi artroze 2. stopnje.
Infuzija koprive in limone
To infuzijo je treba jemati peroralno 20-30 minut pred obroki. Enkratni odmerek je 50-80 ml.
Za pripravo infuzije morate:
- 100 g posušenih ali svežih listov koprive zmešamo s tremi olupljenimi glavami česna;
- mešanico prenesite skozi mlinček za meso;
- dodajte 4 žlice limoninega soka;
- vse premešamo, dodamo 250 ml vrele vode in pokrijemo;
- vztrajati 4 ure.
Trajanje zdravljenja na ta način je najmanj 60 dni. V prvem tednu je treba infuzijo jemati 1-krat na dan, v naslednjih 7-10 dneh - 2-krat na dan. Od tretjega tedna zdravljenja je treba število odmerkov povečati na 3-krat na dan.
Medeno mazilo za sklepe
To mazilo pomaga pri lajšanju vnetja in zmanjšanju bolečine. Prvi rezultat je opazen po enem tednu vsakodnevne uporabe, a za dosego stabilnega rezultata ga morate uporabljati 30-45 dni.
Za pripravo mazila morate:
- stopite 2 žlici masla;
- zmešajte olje z dvema žlicama medu in eno žlico jabolčnega kisa 6%;
- Zmes postavimo v hladilnik, da se strdi.
Takšno mazilo nanesite na kolena 2-3 krat na dan (zadnjič - pred spanjem).
Kopel z regratom
Za takšno kopel se uporablja tinktura korenin regrata. Za pripravo morate 120 g zdrobljenih korenin regrata zmešati s 150 ml vodke in vztrajati v temnem prostoru en dan. Pred kopanjem je treba vsebino posode vliti v vodo in premešati. Takšno kopel je priporočljivo narediti 1-2 krat na teden. Po posegu se bolečine v kolenih zmanjšajo, gibljivost sklepov pa se postopoma povrne. Učinkovitost zdravljenja bo večja, če v vodo dodate 150 g morske soli, obogatene z jodom in bromom.
Ocene
- »Pri artrozi so mi pomagale le injekcije hialuronske kisline. Zelo dobro zdravilo z minimalnimi stranskimi učinki in visoko učinkovitostjo. Zdaj skoraj ne čutim bolečin v kolenih, čeprav prej nisem mogel niti dol po stopnicah brez pomoči. "
- »Zdi se mi, da je artroza kolen taka bolezen, da je nič ne ozdravi. Bolečino lahko nekoliko ublažite, potem pa se bo vseeno vrnila. V času poslabšanj se zdravim s fikusom in topinamburom. Pomaga nič slabše od tablet, le za srce in jetra ni škode.
- »Imela sem tudi diagnozo artroze kolenskega sklepa 2. stopnje. Razlog je bila najverjetneje prekomerna teža (takrat sem tehtal več kot 130 kg). Za zdravljenje je bila predpisana dieta brez soli, hondroprotektorji, protivnetna mazila in hormonske injekcije. Vse sem naredil v skladu z navodili - artroza je popolnoma izginila.
Osteoartritis kolenskega sklepa je huda patologija mišično-skeletnega sistema, nagnjena k hitremu napredovanju. Režim zdravljenja mora izbrati lečeči zdravnik po celoviti diagnozi in ugotavljanju stopnje degenerativnih, distrofičnih procesov in deformacije hrustančne in sklepne površine. Prognoza zdravljenja je odvisna od spoštovanja zdravniških predpisov in pravočasnega iskanja zdravniške pomoči.